Umnjaci – komplikacije i vađenje

Od najranijeg djetinjstva do adolescencije, zubi izbijaju u fazama: najprije sjekutići, zatim očnjaci, pretkutnjaci, kutnjaci, i posljednji, umnjaci.  Stomatolozi umnjake nazivaju trećim kutnjacima koji rastu na stražnjem dijelu usta, a kod ljudi najčešće izbiju 4 umnjaka, od kojih se svaki pojavljuje iza kutnjaka s obje strane gornje i donje čeljusti . Umnjaci ili “zubi mudrosti” se obično javljaju u razdoblju adolescencije ili ranim dvadesetim godinama, iako ih neki ljudi mogu dobiti u nekom ranijem ili kasnijem periodu. Ponekad umnjaci ne izbiju do kraja već postaju impaktirani, što može dovesti do bolova, oticanja i infekcije.

Zašto umnjaci izbijaju?

Budući da umnjaci nisu nužni za žvakanje i mogu uzrokovati brojne probleme, njihovu funkciju stručnjaci još uvijek razmatraju. U prošlosti je prehrana čovjeka bila mnogo abrazivnija, pa su umnjaci imali svoju svrhu prilikom žvakanja i mijenjali su funkciju ostalih kutnjaka koji su bili istrošeni ili otpali. Međutim, današnja prehrana je mnogo mekša, zubi se ne troše toliko kao prije, a istraživanja su pokazala i da je čeljust današnjeg čovjeka mnogo manja, zubi nemaju dovoljno mjesta za izbijanje i zato mogu dovesti do komplikacija.

Komplikacije nakon izbijanja umnjaka

Kod mnogih ljudi razvoj umnjaka ne uzrokuje kasnije komplikacije i nije potrebno njihovo vađenje.  Ponekad zubi ne izbiju do kraja kroz površinu desni i ostaju impaktirani, što može dovesti do dentalnih problema. Hrana i bakterije mogu zaostati oko rubova umnjaka i prouzrokovati gomilanje plaka što dovodi do:

• dentalnog karijesa
• bolesti desni (gingivitisa)
• celulitisa (bakterijske infekcije u ustima, na jeziku ili grlu)
• apscesa (nakupine gnoja unutar umnjaka ili okolnog tkiva kao rezultat bakterijske infekcije)
• perikoronitisa (akutna upala zubnog mesa oko umnjaka koji nije niknuo do kraja)

Znakovi da je došlo do bolesti desni i upale su:

• osjetljive desni koje krvare
• bol i oteknuće
• gnoj koji proizlazi iz desni
• povećani limfni čvorovi
• otežamo otvaranje usta i gutanje
• povišena temperatura

Prikaz položaja umnjaka

Posjet stomatologu i vađenje umnjaka

U blažim slučajevima, bol i upala mogu se kratkoročno suzbiti korištenjem antibakterijskih tekućina i analgetika koji će ublažiti bol, no preporučljivo je javiti se stomatologu koji će procijeniti ozbiljnost situacije i postoji li potreba za vađenjem umnjaka.

Prije samog postupka, stomatolog će napraviti rendgensku sliku da bi se vidio točan položaj umnjaka. Zahvat se provodi pod lokalnom anestezijom, a provodi ga specijalist oralne kirurgije. Operacija je bezbolna za pacijenta, iako može biti nelagodna zbog brojnih živčanih anastomoza i blizine velikog živca u donjoj čeljusti. Iako se anestezijom eliminira bol, zbog osjećaja nelagode pacijentima se preporuča da se odmore i naspavaju prije zahvata te da ne dolaze natašte. Vađenje umnjaka se razlikuje od vađenja ostalih zubi zbog potrebe uklanjanja čeljusne kosti oko zuba, a opseg koji se mora ukloniti ovisi o položaju umnjaka, broju i zakrivljenosti korijena.

Na što obratiti pažnju nakon zahvata?

Nakon zahvata se preporuča mirovati s glavom u uspravnom položaju. Blaga postoperacijska bol i oteklina su uobičajene pojave, a bitno je da se pacijent pridržava uputa stomatologa kako bi rana što brže zacijelila. Hladni oblozi sprječavaju širenje otekline, a potrebno ih je držati 20 minuta, zatim biti 20 minuta bez njih te ponoviti postupak narednih 8 sati. Pritom je bitno da se led ne nanosi izravno na oteklinu, već ga je bitno omotati nekom krpom.

Povremeno blago krvarenje može se javiti 1 do 2 dana nakon vađenja umnjaka, a može se tretirati komadom vlažne gaze koja se zagrize na mjesto gdje se nalazio zub. 24 sata nakon zahvata preporuča se izbjegavati ispirati usta, sisati kroz slamku i uzimati analgetike koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, Andol) jer bi to moglo izazvati dodatno krvarenje.

Higijena usne šupljine treba se provoditi normalno, uz direktno izbjegavanje mjesta zahvata i mućkanja usne šupljine 2 dana kako ne bi došlo do otapanja ugruška.

Prehrana koja se preporučuje trebala bi biti ograničena na hladna tekuća ili meka jela koja se jedu pomoću žlice, nikako slamke, a potrebno je izbjegavati vruću hranu i napitke. Osobe koje konzumiraju duhan trebale bi izbjegavati pušenje barem 3 dana nakon zahvata jer dim cigarete može dovesti do upale na mjestu vađenja umnjaka.